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骨折术后、人工髋关节置换术术后康复案例

文章来源:北京英智京西康复医院 浏览次数:50次 发布时间:2019-04-16

​​  生活中免不了会摔倒,年轻人如果摔倒了,无非就是站起来拍拍灰接着走。但是对于老年人而言,看似普通的一摔,就很容易发生骨折,其危险性不亚于脑中风和心肌梗死。

  由于老年人摔倒的姿势多是臀部或臀部侧方着地,所以最常见的一种骨折类型就是髋关节骨折。

  这个部位骨折后翻身和坐起都十分困难,最关键的是这个部位的骨折很难愈合。这就会使患者长期卧床,进而容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症,不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。

  患者刘女士,今年74岁,乘车的过程中不慎摔倒在地,当时她的感觉是左腕及右髋部疼痛,想站而站不起来,之后伴有大小便失禁、抽搐等症状。当天,在家属的陪同下,就诊于北京301医院。经检查后,急诊医师诊断为:左桡骨远端骨折,左股骨头颈骨折。

  刘女士接受了“左股骨颈骨折切除人工股骨头置换术,左桡骨远端骨折切开复位内固定术”。术后刘女士身体逐渐恢复,但是左腕及左髋关节活动功能尚未完全康复,出院后,她来到北京英智京西康复医院做进一步的康复治疗。

康复治疗方案

 

  第一阶段

早期的下肢负重训练早期的下肢负重训练

PT康复治疗PT康复治疗

踏车训练踏车训练

  考虑到患者年龄较大,且行动不便,开始的PT康复治疗,先从床边开始。

  一段时间后,刘女士可以坐轮椅来楼下做康复时,我们为其准备了踏车训练,以锻炼其腿部的肌力;同时增加PT训练负重量。

 

  第二阶段

医生检查术后伤口愈合的情况医生检查术后伤口愈合的情况

站立PT训练站立PT训练

  医生根据刘女士术后伤口愈合的情况,调整了康复计划:

  站立PT训练,刘女士在康复师的保护下站立,此项训练目的是锻炼刘女士患侧肢体承重的能力;

  OT训练,目的是锻炼、放松上肢肌肉,防止废用性综合症;助行器下行走,锻炼其肢体耐力。

  经过一段时间的锻炼,刘女士的平衡能力、腰腿部肌力已得到明显改善,可以借助拐杖行走。

 

  第三阶段

站立PT训练站立PT训练

  综合训练及PT加强训练,经过本阶段的训练后,刘女士的步行能力得到明显的提升,已经脱离拐杖,独立行走。

  下面让我们看段视频,详细了解下刘女士的康复过程:

  从以上案例中,我们可以看出,对患者的康复训练的性质、强度、持续时间、以及可能出现的意外和处理意外的方法等,都应当仔细地制定合理有效的康复计划。并随着患者对康复处理的产生反应,再逐步调整康复治疗的方案。

  北京英智京西康复医院,会根据患者当时的具体情况,制定个体化的康复计划,做到因人而异、因时而异。以求在合理的康复周期内完成既定的康复目标,尽快恢复肢体功能,让患者早日回归家庭正常生活。​​​​

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